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의료비지원

희귀난치성질환자 의료비지원사업

추진배경

진단과 치료가 어려울 뿐만 아니라 지속적인 치료로 인해 경제적 부담이 과중하여 가계의 사회,경제적 수준저하가 우려되는 희귀, 난치성질환자에 대해 그 가족의 경제적 , 심리적 안녕을 도모하고자 의료비(요양급여중 본인부담금)를 지원해 드립니다.

대상질환 : 희귀.난치질환 (111종) (표1 아래 목록 참조)

만성신부전증 투석환자, 근육병,혈우병, 고셔병, 베체트병, 크론병, 다발성 경화증, 유전성운동실조증, 파킨슨병(장애3급이상) 등

신청서류

건강보험증 또는 의료급여증 사본 1부

소득ㆍ재산관계서류(전ㆍ월세 계약서, 월급명세서 등) ,부채증명서

진단서 1부

장애인등록증 사본 1부(해당자에 한함)

자동차보험계약서 1부(해당자에 한함)

가족관계기록사항에 관한 증명서 1부 (제적등본)

통장사본 1부

가족 도장

신청기간

연중 수시 접수

신청장소

신청자의 주민등록지 관할 보건소

지원내역 및 범위

지원내역 지원범위 지원대상질환 지원조건
요양급여 본인부담금 해당질환 또는 그 합병증으로 인한 요양급여 본인부담금 111종 질환자
보장구 구입비 요양급여 본인부담금 근육병, 다발성경화증, 유전성운동실조증, 뮤코다당증, 부신백질영양장애 장애인등록자
호흡보조기(또는 산소호흡기)대여료 월10만원~80만원
간병비 월30만원 지체장애1급 또는 병변 1급 등록자

지원 대상자

“희귀난치성질환자 의료비지원사업 대상질환”에 해당하는 건강보험가입자 중 환자가구와 부양의무자가구가 소득 및 재산 기준을 만족하는 자

의료급여 수급권자 중 호흡보조기(또는 산소호흡기) 대여료, 간병비 지원 기준에 해당하는 근육병 다발성경화증ㆍ유전성운동실조증ㆍ뮤코다당증ㆍ부신백질영양장애 환자

건강보험가입자 중 호흡보조기(또는 산소호흡기) 대여료 지원기준에 해당하는 근육병·다발성경화증·유전성운동실조증·뮤코다당증·부신백질영양장애 환자

혈우병 환자 중 항체환자, HIV환자, 급여대상 수술을 요하거나 사고 등으로 인한 출혈로 인하여 입원진료가 필요한 환자
※ * 표시 지원대상 질환
- 근육병, 다발성경화증, 유전성운동실조증, 뮤코다당증, 부신백질영양장애 환자에 한함
※ 혈우병 환자 중 요양급여대상 수술을 요하거나 사고 등으로 인한 출혈로 인하여 입원진료가 필요한 환자는
퇴원일로부터 3개월 이내 발급받은 입원진료비 영수증에 대해 한시적으로 지원

구분 의료급여수급권자 지원조건
저소득건강보험가입자 혈우병환자중해당자 호흡보조기대여가 필요한 중증 근육병* 환자 등
선정기준 환자가구와 부양의무자가구의 소득ㆍ재산 기준 만족자 환자가구와 부양의무자가구의소득ㆍ재산 조사 면제
지원범위 요양급여비용 중 본인부담금
보장구 구입비*
호흡보조기(또는 산소호흡기) 대여료*
간병비*

※ 문의전화 : 건강관리담당 480-2556
※ 홈페이지 : http://rare.mohw.go.kr (희귀.난치정보망), http://helpline.cdc.go.kr (희귀.난치성질환센터)

[표 1] 2008년 희귀ㆍ난치성질환자 의료비지원 대상 질환

구분 상병코드 질환명 비고
1 U88.0 다제내성결핵 ※ང.1.1코드신설
2 A81 중추신경계통의 비정형 바이러스감염 포함: 중추신경계통의 프리온 질환
3 B45 크립토콕쿠스증
4 D35.2 뇌하수체(뇌하수체 양성신생물)
5 D55.0 포도당6인 산탈수소효소[6PD]결핍에 의한 빈혈
6 D55.2 해당 효소장애에 의한 빈혈
7 D59.5 발작성 야간 혈색소뇨증
8 D60 후천성 순수적혈구 무형성[적모구감소증]
D61 기타 무형성 빈혈(재생불량성빈혈 등)
9 D66~D68.4 혈우병
10 D69.1 정성혈소판 결함(글란즈만병 등)
11 D69.3 에반스 증후군
13 D69.6 상세불명의 혈소판감소증
14 D70 무과립세포증
15 D71 다핵성호중구의 기능적 장애
16 D76 림프망 계통을 침범하는 특정질환
17 D80~D84 면역결핍증
18 D86 사르코이도시스
19 E22.0 말단거대증 및 뇌하수체 거인증
E23.0 칼만 증후군
20 E24.0 쉬이한 증후군
E24.1 뇌하수체-의존 쿠싱병
E24.3 넬슨 증후군
21 E25 딴곳 부신피질 자극호르몬 증후군
22 E27.1~2, 부신성기장애
E27.4 부신의 기타장애
23 E34.8 기타 명시된 내분비장애(레프리코니즘 등)
24 E55.0 활동성 구루병
25 E70 방향성아미노산 대사장애
E71 측쇄 아미노산대사 및 지방산 대사장애
E71.3 부신백질영양장애 호흡보조기 등 지원
E72 아미노산대사의 기타장애
E73 유당불화증
E74 탄수화물대사의 기타장애
E75.2 고셔병
E75.2 파브리병
E76 글라이코스아미노글라이칸 대사 장애 (뮤코다당증) 호흡보조기 등 지원
E77 당단백질 대사장애
26 E80.2 기타 포르피린증
27 E83.0 구리대사장애(윌슨병 등)
28 E83.3 비타민 D 저항성 구루병
E83.3 인 대사 장애
29 E84 낭성섬유증
30 E85 아밀로이드증
31 F84.2 레트 증후군
32 G10 헌팅톤병
G11 유전성 운동 실조증 호흡보조기 등 지원
G12 척추성 근육위축 및 관련 증후군 호흡보조기 등 지원
G13 중추신경계통에 영향을 주는 전신 위축
33 G20 지체장애 3급 또는 뇌병변 장애 3 이상만 지원가능
34 G23.1 진행성 핵상성 안근마비[스틸-리차드슨-올스제위스키]
35 G31.8 아급성 괴사성 뇌병증[리이]
36 G35 다발성경화증 호흡보조기 등 지원
37 G41 간질지속상태
38 G51.2 멜커슨증후군(멜커슨-로젠탈증후군)
39 G56.4 작열통
40 G60.0 유전성 운동 및 감각 신경병증(샤르코-마리-투스병 등)
41 G61 염증성 다발 신경병증
42 G63.0 달리 분류된 감염성 및 기생충성질환에서의 다발신경병증
43 G70.0~2 중증 근무력증
44 G71.0~3 근육의 원발성 장애 호흡보조기 등 지원
45 G90.8 자율신경계통의 기타 장애
46 G95.0 척수공동증 및 구공동증
47 H35.3 노년 황반변성(삼출성) 6개월 이상 시력이 0.2이하인 경우로 제한
48 H35.5 망막색소변성증
49 I27.0 원발성 폐성 고혈압
50 I42.0~4 심근병증
51 I67.5 모야모야병
52 I73.1 폐색성 혈전 혈관염[버거병]
53 I82.0 버드-키아리 증후군
54 K50 크론병[국한성 창자염]
55 K51 궤양성대장염(큰창자염)
56 K74.3 원발성 담즙성경화
57 K75.4 자가면역 간염
58 L10.0 보통 천포창
59 L10.2 낙엽상 천포창
60 낙엽상 천포창 수포성 유사천포창
61 수포성 유사천포창 흉터성 유사천포창
62 L12.3 후천성 수포성 표피 박리증
63 M08.0~3 청소년성 관절염
64 M30.0~2 결절성 다발 동맥염
65 M31.0~.4 기타 괴사성 혈관병증
66 M32 전신 홍반성 루프스
67 M33 피부다발근육염
68 M34 전신경화증
69 M35.0~7 결합조직의 기타 전신침습
M35.2 베체트병
70 M45 강직성 척추염
71 M88 뼈의 파젯병[변형성 골염]
72 M89.0 동통성 신경영양장애
73 M94.1 재발성 다발 연골염
74 N18 만성신부전증 투석환자로 장애등급을 받은자에 한함
75 N25.1 콩팥(신장성) 요붕증
76 P22.0 신생아의 호흡곤란
77 Q04.3 무뇌회증
78 Q05 척추갈림증
79 Q06.2 척수갈림증
80 Q07.0 아놀드-키아리증후군
81 Q20.0 총동맥줄기
Q20.1 양대혈관 우심실 기시증
Q20.2 양대혈관 좌심실 기시증
82 Q22.0 폐동맥판막 폐쇄
83 Q22.6 발육부전성 우심 증후군
84 Q23 대동맥 및 승모판의 선천기형
85 Q24.5 심장동맥 혈관의 기형
86 Q25.5 폐동맥 폐쇄
87 Q26.0~6 대정맥의 선천 기형
88 Q44.2 쓸개관(담관)의 폐쇄
89 Q75.1 머리얼굴 뼈형성이상(크루종 병)
90 Q75.4 턱얼굴뼈 형성이상
91 Q77.4 연골무형성증
92 Q77.5 이영양성 형성이상
93 Q77.7 척추뼈끝 형성이상
94 Q78.0 불완전 골형성증
95 불완전 골형성증 다골성 섬유성 형성이상 (알브라이트(-맥쿤)(-스턴버그) 증후군)
96 Q78.5 필레 증후군
97 Q79 달리 분류되지 않은 근육골격계통의 선천성기형
98 Q81.1 치사성 표피 수포증
Q81.2 이영양성 표피 수포증
99 Q85.0 신경섬유종증(비악성 : 폰 렉클링하우젠병)
100 Q85.1 결절성 경화증
101 Q85.8 스터지-베버(-디미트리) 증후군
102 Q86.0 (이상형태증성)태아알코올증후군
103 Q87.0 주로 얼굴 형태에 영향을 주는 선천 기형 증후군(Apert, 골덴하증후군 등)
104 Q87.1 마르팡 증후군
105 Q87.4 다운증후군
106 Q90 에드워즈 증후군
107 Q91 파타우 증후군
108 Q91
109 Q93.4 염색체의 기타 부분 결손(22번 염색체 미세결실, 엔젤만 증후군)
110 Q96 터너증후군
111 Q98 달리 분류되지 않은 남성의 표현형의 기타 성염색체 이상(클라인펠터 증후군 등)

* 구분란의 번호는 보건복지부 고시 2007-40호에 의한 산정특례질환군 기준 분류임
* 상병코드는 한국표준 질병ㆍ사인분류(통계청:www.nso.go.kr, 통계표준분류) 기준에 따름
적용방법:상병코드가 A81.3(4자리인 경우) → A81.3에만 적용
상병코드가 M32(3자리인 경우) → M32.0~M32.9까지 적용
* 음영을 넣은 질환은 해당자에 한해 호흡보조기 등 지원 가능

소아아동 암환자의료비 지원사업

저소득 가정의 소아 백혈병환자에 대한 의료비 지원으로 경제적 부담을 경감시켜 삶의 질을 향상

지원대상

기초생활수급권자 및 건강보험가입자 중 다음의 소득 및 재산기준 이내에 속하는 자로 만 18세 미만의 자
[ [소득기준] ]

1인가구 2인가구 3인가구 4인가구 5인가구 6인가구
1,389 2,353 3,079 3,798 4,464 5,137

[ [재산기준 ] ]

1인가구 2인가구 3인가구 4인가구 5인가구 6인가구
147,313 170,426 187,856 205,068 221,042 237,179

지원방법

대상자가 의료비 등록 신청서와 관련서류를 관할 보건소에 제출 → 통합조사팀으로 소득 및 재산 조사 의뢰 → 검토 → 의료비 지원 등록결정

지원범위

암 진단일 이후의 암치료 관련 의료비

암 진단을 받는 과정에서 소요된 검사(진단)관련 의료비

전이된 암, 암으로 인한 합병증 관련 진료비

조혈모세포 이식관련 진료비

지원한도액

백혈병 : 1인당 연간 최대 2,000만원까지 지원

기타 암종 : 1인당 연간 최대 1,000만원까지 지원
- 다만 백혈병이외의 암종에서 조혈모세포이식을 받은 경우에는 최대 2,000만원까지 지원

[신청서]
1. 진단서 1부. 
2. 진료비 영수증 각 1부. 
3. 의료급여증 사본 1부.(의료급여수급자) 
4. 소득, 재산 관계 서류(월급명세서, 전월세 계약서 등, 필요시) 각 1부. 
5. 부채관계 서류(금융기관 발행, 필요시) 각 1부. 
6. 의료비 등록 관련 서류 3부. 

신청장소

보건소 건강관리 담당 480-2556

성인암환자의료비지원사업

국가암조기검진사업을 통해 저소득층 암진단을 받은 환자들에 대한 경제적 부담완화와 치료비 지원을 통한 암 치료율 제고.

건강보험가입자

지원대상

- 건강보험가입자 중 2008년도 국가암조기검진사업을 통해 확인된 신규 암환자
(2008년도 암조기검진 대상자명단에 포함된 자)
- 2007년도 암조기검진을 하고 2008년도에 암조기검진 판정결과 암진단 받은 대상자로 2008년 1월 건강보험료
부과액 적용(직장:56,500원이하, 지역:67,800원이하)
- 2006년도ㆍ2007년도 건강보험가입자 의료비 기 지원대상자 중 2008년 1월 부과액 적용(직장:56,500원 이하,
지역:67,800원 이하)

지원대상 암종

- 위암(C16), 유방암(C50), 자궁경부암(C53), 간암(C22), 대장암(C18~C20)

지원범위

- 암 진료비 중 보험자 부담금 및 비급여부분을 제외한 환자 본인부담금(1인당 연간 최대 200만원)

의료급여수급자

지원대상

- 2008년도 중에 의료급여수급자인 만 18세이상의 전체 암환자(의료급여수급자격 기간중의 치료비에 한함)

지원범위

- 법정본인부담금 : 연간 최대 120만원
- 비급여항목 본인부담금 : 연간 최대 100만원

폐암환자(질병코드 C34)

지원대상

- 의료급여수급자
- 건강보험가입자(직장: 56,500원이하, 지역: 67,800원이하)

지원금액

- 연간 100만원 정액지원
- 의료급여수급자: 100만원 정액지원 또는 법정본인부담금 최대120만원 중 선택
(비급여항목치료비 최대100만원 추가지원가능)

공동서류

진단서

진료비 영수증(폐암 환자의 경우 제출 생략)

건강보험증,건강보험료 납부확인서(의료급여수급자인 경우 의료급여증)

본인통장사본

암환자 의료비 등록 관련 서류 3부.